牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，常常以红斑、鳞屑、瘙痒等为主要症状，往往会出现在头部和脸部。治疗的关键在于个体化治疗，因此，在治疗之前，需了解病人的年龄、病情严重程度、既往病史及过敏史等信息。同时，需要根据病情的不同，进行综合的治疗方案制定。一般来说，治疗牛皮癣可以分为内服药物、外用药物、光治疗和激光治疗等几方面。
首先，内服治疗是治疗牛皮癣的重要手段之一。根据患者的年龄和病情严重程度，选择合适的药物进行治疗。例如，对于严重的牛皮癣患者可以使用皮质类固醇等免疫调节剂，这些药物可以通过抑制免疫系统降低炎症反应。此外，维生素A酸、口服小剂量甲氨蝶呤等药物也常用于牛皮癣的治疗。
其次，外用治疗是治疗牛皮癣的一种常见方法。外用药物常常根据病情的不同而选择不同的药物。例如，皮质类固醇、维A酸或油酸、煤焦油、钙调素等药物都可以外用于治疗牛皮癣。特别是一些包含酞酸类药物的秋水仙碱类外用药物，如多糖磷脂等，可通过促进角质层细胞增殖和脱落等作用而改善皮肤病变。
此外，光治疗也是治疗牛皮癣的一种有效方法。光治疗的实质是将不同波长的光线引入皮肤，帮助患者改善皮肤病变，其中PUVA（光致化学治疗）和NB-UVB（窄带紫外线B）光疗分别是两种比较常用的光治疗方案。在使用光疗进行治疗时，还需要注意光线剂量的掌握、时间的控制和避免紫外线对正常皮肤的损伤。
最后，针对特殊情况，如面部病变，激光治疗可以是一种选择。激光治疗主要利用不同波长和强度的激光作用于皮肤，以促进皮肤再生和修复。常见的激光治疗方法包括激光热作用、激光针刺和PDL（脉冲染料激光）等。但是需要注意的是，激光治疗有一定的风险，在进行治疗时需要注意病患的年龄和病情严重程度，并严格控制治疗的剂量和时长。
综上所述，头部和脸上的牛皮癣的治疗需要个体化设计，例如内服药物、外用药物、光治疗和激光治疗等都可以作为治疗手段，但在治疗时，需要精确掌握病情的严重程度、病人的年龄和身体状况等信息。此外，在治疗期间也需要注意对治疗药物的使用和光疗的控制，并注意掌握治疗的剂量和时长，以达到更好的治疗效果。
