首先，要明确“洗凉水澡洗出牛皮癣”的说法是否准确。事实上，牛皮癣是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，其发病与许多因素有关，例如遗传、环境、内分泌因素等。因此，单纯通过洗凉水澡就可以诱发牛皮癣是不太可能的。
但是，如果一个本来没有牛皮癣的人，洗凉水澡后出现了牛皮癣的症状，那么这个问题就需要进一步分析和探讨了。
其次，我们需要了解凉水对皮肤的影响。洗澡时，过热或过冷的水都会刺激皮肤，尤其是一个本来就敏感的皮肤会更容易受到冷水的伤害。冷水会收缩毛细血管，使皮肤血流减缓，导致皮肤循环不畅，进而影响皮肤细胞的正常代谢。如果长期使用凉水洗澡，特别是在温度较低的季节，皮肤的抵抗力会下降，从而容易受到各种刺激和病原体的侵袭。
接下来，我们需要了解牛皮癣的发病机制。牛皮癣是一种免疫介导性疾病，主要的病理表现是角质细胞过度增生和角质生成减少，形成银鳞状的斑块，伴随着局部瘙痒、红肿等表现。发病与遗传因素、免疫异常、环境因素等多种因素有关。目前认为，牛皮癣的发病是由于机体自身的免疫系统出现失调，攻击自身正常的组织，进而引起炎症反应和角质代谢异常，最终导致牛皮癣的发生。
综合以上分析，我们认为洗凉水澡不能直接诱发牛皮癣，但是长期使用冷水洗澡或者温度变化过大可能会促进炎症反应的发生，进而加速牛皮癣的发展。因此，对于已经存在牛皮癣的患者，洗澡时应该注意保湿，并避免使用过热或过冷的水进行清洗。此外，保持正常的生活作息和饮食习惯等也对预防牛皮癣的发生以及减轻症状有积极的作用。
